Rak jamy ustnej i VELscope Vx

Rak jamy ustnej i VELscope Vx - jak fluorescencja zmienia diagnostykę

VELscope Vx to technologia wizualizacji fluorescencji tkanek, która w ostatnich latach zdobyła uznanie kliniczne i branżowe. Badania i raporty wskazują, że dodanie krótkiego, nieinwazyjnego skanu fluorescencyjnego do rutynowego badania jamy ustnej zwiększa wykrywalność zmian przedrakowych i rakowych oraz pomaga określić właściwe marginesy chirurgiczne.

Wprowadzenie

Rak jamy ustnej pozostaje problemem zdrowia publicznego mimo spadku palenia. Zmienia się profil ryzyka — rośnie udział zakażeń HPV i lokalnych nawyków (np. żucie betelu). W tej sytuacji narzędzia zwiększające wykrywalność zmian nabierają szczególnego znaczenia.

Co to jest fluorescencja tkanek

Fluorescencja tkanek to metoda polegająca na pobudzeniu tkanek światłem i obserwacji naturalnej emisji fluorescencji. Utrata lub zmiana wzorca fluorescencji często koreluje z zaburzeniami strukturalnymi i metabolicznymi, które mogą wskazywać na dysplazję lub raka.

Dowody kliniczne

  • Retrospektywne i prospektywne badania z ośrodków akademickich wykazały, że FV wykrywa zmiany niewidoczne gołym okiem.

  • Analizy operacyjne: stosowanie FV do wyznaczania marginesów chirurgicznych wiązało się z istotnym spadkiem miejscowych nawrotów w porównaniu z chirurgią opartą wyłącznie na białym świetle.

  • Próby kontrolowane (COOLS, faza III) mają na celu potwierdzenie wpływu chirurgii z asystą FV na przeżycie bez nawrotów i jakość życia.

Praktyczne korzyści dla gabinetu

  • Diagnostyka: lepsze wykrywanie zmian przedrakowych.

  • Procedury: precyzyjniejsze wskazanie miejsc biopsji i marginesów.

  • Organizacja: szybkie badanie możliwe do włączenia w rutynowe wizyty higieniczne.

  • Komunikacja: dokumentacja zdjęciowa (białe światło + fluorescencja) ułatwia konsultacje i skierowania.

Ograniczenia i obiekcje

  • Fałszywe alarmy — FV wskazuje obszary wymagające dalszej oceny, nie zastępuje histopatologii.

  • Potrzeba szkoleń — interpretacja wyników wymaga praktyki i protokołów.

  • Koszty i decyzje zakupowe — część praktyk wstrzymuje się do czasu zapoznania się z dowodami i kosztami wdrożenia.