Pełna gama turbin stomatologicznych NSK dostępna w jednym miejscu.
Czytaj dalejInformacje o technologii i o kursach dla stomatologów
Czytaj dalejFoldery, instrukcje i inne przydatne materiały o Velscope dla specjalistów
Czytaj dalejOd wielu lat współpracujemy z wieloma renomowanymi firmami
Czytaj dalejPełna gama turbin stomatologicznych NSK dostępna w jednym miejscu.
Czytaj dalejInformacje o technologii i o kursach dla stomatologów
Czytaj dalejFoldery, instrukcje i inne przydatne materiały o Velscope dla specjalistów
Czytaj dalejOd wielu lat współpracujemy z wieloma renomowanymi firmami
Czytaj dalejZestaw artykułów z Programu profilaktyki raka jamy ustnej (BC OCPP) oraz badań klinicznych pokazuje, że bezpośrednia wizualizacja fluorescencyjna (FV) — najczęściej w postaci urządzenia VELscope — jest użytecznym dodatkiem do rutynowego badania jamy ustnej. Nie zastępuje badania klinicznego ani biopsji, ale pomaga wykryć pola zmian niewidocznych gołym okiem, poprawia decyzje o skierowaniu i może ułatwić wyznaczanie marginesów chirurgicznych.
FV wykrywa pola zmian: VELscope ujawnia obszary utraty autofluorescencji (ciemne plamy) które często wykraczają poza granice widoczne w badaniu pod białym światłem.
Większa wykrywalność w połączeniu z protokołem: Badania pokazują, że połączenie standardowego badania (COE) z FV i jasnym protokołem decyzyjnym zwiększa czułość wykrywania zmian przy zachowaniu wysokiej swoistości.
Ryzyko fałszywych alarmów: FV nie jest specyficzna — zapalenia, urazy i inne łagodne stany także mogą dawać utratę fluorescencji. Interpretacja wymaga szkolenia i doświadczenia.
Wartość w klinikach wysokiego ryzyka i w praktyce ogólnej: Najwięcej dowodów pochodzi z ośrodków referencyjnych, ale pilotażowe badania w praktykach ogólnych pokazują, że dodanie FV może ujawnić dodatkowe, potencjalnie przednowotworowe zmiany, które wymagały biopsji.
Zasada działania: urządzenie emituje niebieskie światło (ok. 400–460 nm), które pobudza naturalne fluorofory tkanek; zdrowa tkanka świeci bladozielono, tkanka patologiczna traci fluorescencję i wygląda ciemniej.
Interpretacja wyników:
Brak utraty fluorescencji → mniejsze prawdopodobieństwo zmiany wymagającej natychmiastowej biopsji.
Utrata fluorescencji z pełnym blanszowaniem → często związane z zapaleniem lub zmianami odwracalnymi; wymaga obserwacji.
Utrata fluorescencji bez blanszowania lub częściowa → wyższe prawdopodobieństwo dysplazji; rozważyć pilne skierowanie i/lub biopsję.
Diaskopia i toluidyna: techniki pomocnicze (np. diaskopia, toluidyna niebieska) pomagają odróżnić zapalenie od zmian podejrzanych.
Stosuj FV jako dodatek, nie jako test diagnostyczny — zawsze łącz wyniki FV z pełnym wywiadem i badaniem klinicznym.
Wprowadź protokół decyzyjny: ocena ryzyka klinicznego → badanie pod białym światłem → FV → ponowna ocena po 10–14 dniach (jeśli podejrzenie urazu/zapalenia) → biopsja, jeśli zmiana utrzymuje się lub wygląda podejrzanie.
Szkolenie zespołu: interpretacja wyników FV wymaga praktyki; zaplanuj szkolenia i sesje przeglądowe zdjęć.
Komunikacja z pacjentem: przygotuj krótkie wyjaśnienie, co oznacza utrata fluorescencji i dlaczego konieczne są dalsze badania; to zmniejsza lęk i poprawia zgodę na dalsze kroki.
Dokumentacja: zdjęcia kliniczne i zapis wyników FV w karcie pacjenta ułatwiają monitorowanie zmian i współpracę ze specjalistami.
Skierowania: niskoprogowe skierowanie do stomatologa-onkologa lub chirurga szczękowo-twarzowego, gdy FV wskazuje na LAF bez klinicznego wyjaśnienia lub gdy zmiana nie ustępuje.
Dowody rosną, ale nie są ostateczne: istnieją silne dane z ośrodków referencyjnych, a badania w praktykach ogólnych dają obiecujące wyniki, lecz potrzeba dalszych, większych badań prospektywnych, by jednoznacznie określić wpływ na śmiertelność.
Kontekst epidemiologiczny: rośnie odsetek nowotworów gardła i jamy ustnej związanych z HPV, co zmienia profil ryzyka i podkreśla potrzebę rzetelnych badań przesiewowych u młodszych pacjentów.
Nie rezygnuj z biopsji: ostateczna diagnoza zawsze wymaga badania histopatologicznego.
VELscope i inne metody fluorescencyjne to wartościowe narzędzia wspomagające, przy odpowiednim szkoleniu i jasno zdefiniowanym protokole mogą zwiększyć wykrywalność zmian, które w przeciwnym razie mogłyby zostać przeoczone. W praktyce ogólnej warto je rozważyć jako uzupełnienie rutynowego badania jamy ustnej, pamiętając o ograniczeniach i konieczności dalszej diagnostyki histopatologicznej.
